一、研究制定《实施方案》的背景和过程
我市地处高纬度地区,冬季寒冷漫长,长期以来居民习惯高油、高盐饮食,心脑血管疾病发病率较高;居民体育锻炼活动少,吸烟和过量饮酒等不健康行动和生活方式比较普遍;特殊人群健康问题相对突出。
市委、市政府高度重视人民健康,2015年紧跟省委、省政府启动实施了“健康鹤城行动(2015-2020年)”,并取得了明显成效,全市人均期望寿命由78.01岁提高到80.94岁,5岁以下儿童死亡率由5.41‰下降到2019年的3.13‰。同时,随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,我市居民疾病谱、生产生活方式和生活环境不断发生变化,仍然面临诸多方面的健康威胁。2019年,在省政府领导下,省卫生健康委会同省委宣传部、省教育厅、省体育局等部门,起草编制了《健康龙江行动(2019-2030年)实施方案》。2020年受新冠肺炎疫情影响,在市政府领导下,市卫健委会同市委宣传部、市教育局、市体育局等部门,起草编制《健康齐齐哈尔行动(2020—2030年)实施方案》(以下简称《实施方案》)反复修改完善,并履行了征求意见、合法性审查、集体讨论等程序。
实施健康齐齐哈尔行动(2020-2030年),对于巩固扩大健康齐齐哈尔行动成果,推动落实预防为主方针,持续提高全市人民健康水平具有重大意义。
二、主要内容
《实施方案》聚焦当前我市人民面临的主要健康问题和影响因素,通过普及健康知识、参与健康行动、提供健康服务,实现促进全民健康的目标。在定位上,从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变;在策略上,从注重“治已病”向注重“治未病”转变;在主体上,从依靠卫生健康系统向社会整体联动转变。
《实施方案》共四个部分,26项内容。第一部分是总体要求,明确了到2020和2030年的行动总目标。第二部分是主要任务,从干预健康影响因素、维护重点人群健康、减轻重大疾病损害三个方面提出实施16个专项行动,明确了主要举措和到2020年、2030年的具体行动目标。第三部分是阶段划分,将行动划分为筹备启动、推进实施、巩固提高、全面提升四个阶段,明确了各阶段的时间跨度和推进思路。第四部分是组织实施,在组织领导、监测评估、保障支撑、社会动员等方面提出了相应的措施。
三、《实施方案》确定的具体行动任务和目标
从干预健康影响因素入手,实施七大行动:一是实施健康知识普及行动,到2020年和2030年,全市居民健康素养水平分别不低于22%和30%;二是实施合理膳食行动,到2020年和2030年,成人肥胖增长率持续减缓,5岁以下儿童生长迟缓率分别低于5%和4%;三是实施全民健身行动,到2020年和2030年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于90.86%和92.17%,经常参加体育锻炼人数比例达到37%及以上和40%及以上;四是实施控烟行动,到2020年和2030年,全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上;五是实施限制过量饮酒行动,到2020年和2030年,过量饮酒行为和人数明显减少,并持续减少;六是实施心理健康促进行动,到2020年和2030年,居民心理健康素养水平提升到20%和30%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓;七是实施健康环境促进行动,到2020年和2030年,居民饮用水水质达标情况明显改善,并持续改善。
从维护重点人群健康入手,实施四大行动:一是实施实施妇幼健康促进行动,到2020年和2030年,婴儿死亡率分别控制在6‰及以下和4.5‰及以下,孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和11.5/10万及以下;二是实施中小学健康促进行动,到2020年和2030年,国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50%及以上和60%及以上,儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点以上,新发近视率明显下降;三是实施职业健康保护行动,到2020年和2030年,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例明显下降,并持续下降;四是实施老年健康促进行动,到2020年和2030年,65至74岁老年人失能发生率有所下降,65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
从减轻重大疾病损害入手,实施五大行动:一是实施心脑血管疾病防治行动,到2020年和2030年,心脑血管疾病死亡率分别下降到209.7/10万及以下和190.7/10万及以下;二是实施癌症防治行动,到2020年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%;三是实施慢性呼吸系统疾病防治行动,到2020年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下;四是实施糖尿病防治行动,到2022年和2030年,糖尿病患者规范管理率分别达到73%及以上和75%及以上;五是实施传染病及地方病防控行动,到2030年,以乡(镇、街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。
四、《实施方案》的推进落实
一是成立市政府分管领导牵头的健康齐齐哈尔推进委员会,统筹推进健康齐齐哈尔行动的组织实施、监测等相关工作,组织制定各专项行动实施方案,细化每个专项行动的目标、指标、任务和职责分工,并组织实施,确保健康齐齐哈尔行动年年有进展、项项有落实。二是建立监测评估机制,对各专项行动主要指标完成情况,行动目标实现情况,各项任务落实情况进行年度监测评估。三是加强公共卫生体系建设和人才培养,加大政府投入力度,合理确定基本医保待遇标准,开展特殊慢性病按人头付费,开展健康政策审查和相关重大课题研究,强化信息支撑;鼓励个人和家庭积极参与健康龙江行动,要求学校、社区(村)积极开展健康细胞工程建设,支持卫生健康相关行业学会、协会和群团组织指导、开展健康促进和健康科普工作,形成全社会共同参与的良好局面,保障各项任务落实和目标实现。
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